摘    要：随着人类社会的深度智能化，医疗人工智能的应用已经成为一种趋势，并逐渐在实践中显现出家长主义的倾向。尽管这类新的参与者可赋予医患双方角色职责的转变，且在数据管理和决策辅助方面具备潜在正当性，但是不能忽略其中隐含的伦理风险。医患自主性的发挥、医疗有利原则的实现、医疗决策的可靠性及公正性都受到医疗人工智能家长主义的影响，相关困境的纾解已变得日渐紧迫。其中，患者赋权维度旨在激发患者参与决策的自主性，有限的医生权威可适当弥合机器决策的局限，医疗人工智能的技性改良是发挥其助益功能的关键，还需要倡导医生、患者、医疗人工智能三元协同的民主关系，以缓释医疗人工智能家长主义引发的伦理困境。

关键词：医疗人工智能 家长主义 决策 伦理