摘　要：叙事医学为人文学科介入医学提供了一种构建性的方案，然而，尽管叙事医学在我国越来越受欢迎，但依然需要对它做出一些批判性反思。叙事医学旨在消除医患鸿沟的理念值得支持，但需要对其认识论局限、实践困境及其差异性主张中的普遍主义特征加以反思和批判，尤其需要考虑其西方城邦理想下的叙事模式与中国的文化差异，避免形成简单化的理论照搬与实践应用，从而限定叙事医学的适用条件，在因人而异、因文化而异的基础上，发展适应不同个体和不同文化背景的叙事医学模式。

关键词：叙事医学 认识论 实践 差异性